Los estadios del cambio son una teoría que describe el proceso por el cual una persona puede avanzar desde un estado
de resistencia, hasta llegar a aceptar y comprometerse a hacer un cambio en su comportamiento o conducta.
En fisioterapia, los estadios del cambio descritos por Prochaska y Diclemente, tienen gran importancia ya que permiten comprender mejor las motivaciones y necesidades los pacientes, sirviendo así para diseñar estrategias de intervención efectivas para ayudarlos a lograr un cambio en su conducta. Estos estadios pueden aplicarse a diversas áreas de intervención, como la prevención y rehabilitación de lesiones, la adopción de un estilo de vida saludable, la mejora de la adherencia al tratamiento y la gestión del dolor crónico.
Esta teoría se divide en cinco estadios:
Precontemplación, Contemplación, Preparación, Acción y Mantenimiento.
- Precontemplación: la persona no reconoce que tiene un problema y no tiene intención de cambiar su comportamiento.
- Contemplación: la persona empieza a ser consciente de que tiene un problema y
considera la posibilidad de hacer un cambio, pero aún no ha tomado una decisión firme. - Preparación: la persona ha decidido que quiere hacer un cambio y está tomando medidas concretas para prepararse para el cambio.
- Acción: la persona está llevando a cabo el cambio.
- Mantenimiento: la persona está trabajando para mantener el nuevo comportamiento.
Teniendo en cuenta este modelo, es importante ser flexible en el abordaje y adaptar la intervención a las necesidades individuales de cada persona, ya que no todas pasan de la misma forma por todas las etapas del cambio.
Por ejemplo, si un paciente presenta dolor lumbar, y el fisioterapeuta observa que esa patología puede estar asociada con bajos niveles de actividad física, sobrepeso, entorno laboral, etc, pero el paciente se encuentra en la etapa de precontemplación (no valora el cambio, no quiere cambiar su conducta), el profesional sanitario, puede utilizar estrategias como la educación y la motivación para ayudar al paciente a reconocer la importancia del cambio y a considerar las opciones de tratamiento. Si en cambio, el paciente se encuentra en una etapa de mantenimiento (ha realizado el cambio y está intentando mantenerlo), el fisioterapeuta puede plantearle objetivos a medio y largo plazo, para mantener alta su motivación y adherencia al cambio, así como, promover estrategias que ayuden al paciente a sentirse satisfecho con el trabajo que está realizando.
En conclusión, los estadios del cambio son una herramienta valiosa para los fisioterapeutas, ya que les permiten adaptar su intervención a las necesidades individuales de cada paciente y diseñar estrategias efectivas para lograr un cambio en su conducta y mejorar su condición de salud.
1. Prochaska JO, DiClemente CC, Norcross JC. In search of how people change. Applications to addictive behaviors. Am Psychol. 1992 Sep;47(9):1102-14. doi: 10.1037//0003-066x.47.9.1102. PMID: 1329589.
2. Zamarripa, Jorge & Juan, Francisco & López-Walle, Jeanette & García, José & Ceballos, Oswaldo. (2010). Adherencia al ejercicio físico en regiomontanos: Modelo Transteórico.
